Gonioskopi - øjenlysning hund

Gonioskopi er en metode som anvendes til at undersøge øjets kammervinkel. Kammervinklen er området imellem regnbuehinden (iris) og hornhinden (cornea).

Gonioskopi er udledt af gonia (gr.) = vinkel og skopein (gr.) = se; altså ”at se på vinklen”. Dette er en metode som anvendes til at undersøge øjets kammervinkel. Kammervinklen er området imellem regnbuehinden (iris) og hornhinden (cornea). 

Hvordan foregår det?

Undersøgelsen foregår sædvanligvis efter en let beroligende indsprøjtning så hunden slapper af, derefter gives lokalbedøvende dråber i øjet og en speciel linse (goniolens) anbringes forsigtigt på øjet ved hjælp af væske eller gel. Ved hjælp at stærkt lys og forstørrelse undersøges kammervinklen hele vejen rundt på begge øjne og undersøgeren noterer hvilke typer af forandringer der findes og hvilken udstrækning forandringerne har. Efter undersøgelsen gives pupiludvidende øjendråber og resten af øjet kan undersøges efter 10-20 minutter. Herefter udstedes en ECVO attest. Undersøgelsen er uden smerte eller ubehag for hunden og er ufarlig. Når man bestiller tid skal man huske at sige at der skal foretages kammervinkelundersøgelse. 

Hvad undersøger man og hvorfor?

Øjets kammervæske dannes bag iris i strålelegemet. Væsken cirkulerer i det forreste øjekammer og forlader øjet igen via kammervinklen. I kammervinklen findes der små fibre (PL=Pectinate  Ligamenter) og bag disse et fint svampeagtigt væv, som væsken løber igennem inden det optages i blodbanen. 

Hvis der er problemer i øjets kammervinkel kan væskens afløb fra øjekammeret blive for dårligt og dermed stiger trykket inde i øjet, og hunden kan få grøn stær (Glaucom). 

Hos flere hunderacer (Flatcoated, Springer spaniels, Samojed, Basset, Bouvier de Flandres, Petit basset griffon vendeen m.fl.) ved man at ændringer i kammervinklens bredde, som giver snæver eller lukket kammervinkel, eller  fejludvikling af de små fibre (PLA= Pectinate Ligament Anomali), øget risikoen for grøn stær. 

Dette er arveligt og man mener at flere gener er involveret og arvegangen er ukendt. Man ved dog at avl med hunde med forandringer i kammervinklen øger risikoen for kammervinkel-forandringer hos afkommet og at udtalte forandringer øger risikoen for grøn stær. Man ved også, at kammervinkel-forandringerne kan ændre sig og blive værre med alderen. 

PLA defineres som fejludvikling i kammervinklens små fibre og kaldes enten Fibrae Latae (FL) eller Laminae (LA), hvor sidstnævnte er mest alvorlig.  

Ved gonioskopi vurderes  kammervinklens bredde (ICAW) og fibrenes udseende (PLA), 360 grader rundt. Hvis kammervinklen ikke er normal, forsøger man at beskrive hvor mange % af kammervinklen der er forandret.

I det Europæiske system (ECVO) definerer man PLA ”påvist” hvis mere end 25% er forandret med LA(=mild), 25-50% LA (moderat) og over 50% LA som udtalt grad. Der er altså ingen tydelig afgrænsning mellem normalt og unormalt! En gonioskopi undersøgelse bør foretages hvert 3. år fordi kammervinklen kan ændre sig.